手掌出现一个小坑，一直在慢慢变大，不痛，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于汗疱疹、手癣等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
部分人群在寒冷天气时，手掌部位的皮肤会出现收缩，导致皮肤出现凹陷，形成手掌上的小坑。另外，如果患者手掌部位受到外伤，导致皮下毛细血管破裂，也会引起手掌出现小坑，一般不会出现疼痛。通常这类患者不需要特殊治疗，一般在皮肤恢复后，凹陷会自行消失。
2、汗疱疹
汗疱疹是一种对称发生在手和脚的水疱性皮肤病，通常发生在手指、手掌、手臂和腿的侧面，主要表现为手部、手掌有深的小水疱，伴有瘙痒、刺痛或灼痛感。患者可遵医嘱外用药物治疗，如炉甘石洗剂、曲安奈德尿素软膏等。如果外用药物治疗不佳，患者可遵医嘱口服药物治疗，如氯雷他定、盐酸左西替利嗪等。
3、手癣
手癣是指由皮肤癣菌引起的手部皮肤浅表真菌感染，主要通过直接接触或间接接触传播。临床表现主要为手掌、手指间部位出现水疱、脱屑、皮肤粗糙增厚等，部分患者可出现疼痛。患者可遵医嘱外用药物治疗，如硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等。如果外用药物治疗不佳，患者可遵医嘱口服药物治疗，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。
除以上常见因素外，也可能是由于手足口病、营养不良等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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