龟头炎的治疗费用主要包括前期的检查费用和后期的治疗费用，同时还需要根据您的病情而决定。
龟头炎的病因
龟头炎的发作与包皮过长密切相关。龟头炎还可由一些非感染因素和感染因素所引起。
1、非感染因素
包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。
2、念珠菌感染
念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病、老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传染，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。
3、阿米巴原虫感染
患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。
4、滴虫感染
多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等，患者常感瘙痒，分泌物中可找到滴虫。
龟头炎的症状
由不同因素所引起的龟头炎，症状表现也各有不同。
1、滴虫性龟头炎：由滴虫感染所引起，具体表现为龟头出现丘疹或红斑，丘疹范围慢慢扩大，严重时会直接形成糜烂面。
2、阿米巴性龟头炎：当包皮龟头发炎时，上皮的屏障作用丧失，易招致阿米巴原虫感染。临床表现为龟头糜烂、浅溃疡，组织坏死明显，有疼痛感。
3、念珠菌性龟头炎：由念珠菌感染所引起。临床表现为红斑、表面光滑、周边有少许脱屑、周围散在小丘疱疹或小脓疱，并缓慢向周围扩大。急性期可出现水肿性红斑、糜烂、渗液。
4、急性浅表性龟头炎：患处出现水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，严重者可出现水疱。若继发感染，可形成溃疡，上覆脓性渗出物。患者会有自觉疼痛和压痛，还可伴发轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结大等。
5、环状溃烂性龟头炎：龟头上出现环状红斑，并直接导致形成浅表性溃疡面。
6、浆细胞性龟头炎：龟头发生局限性、浸润性、暗红棕色斑片，边界清楚，表面光滑，有许多小红点或糜烂，易出血，不形成溃疡。在真皮浅层有带状炎症细胞浸润，其间杂有大量浆细胞。
龟头炎的诊断
龟头炎要依据临床表现，结合病理检查和实验室检查来进行诊断。感染性的龟头炎常由于感染白色念珠菌滴虫或健康其他细菌引起;非感染性的是由于局部刺激包皮垢刺激等引起的。
感染性龟头炎，一般可在病变部位或分泌物上找到致病菌，可做镜检取材或分泌物培养。非感染性的包皮炎需要结合临床表现进行诊断。另需注意，龟头炎应与药物引起的固定性药疹等鉴别。
龟头炎怎么治疗
龟头炎需要针对病因对症治疗。西医治疗包皮炎的基本原则是消炎杀菌，内外并治。
1、对症处理：保持患处清洁卫生，避免各种刺激。包皮过长者应做环切术。
2、局部治疗：患处出现糜烂渗出或有脓性分泌物者，可涂抹药物或软膏减轻症状。
3、病因治疗：病因明确者应给予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌药。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。若配偶同时患有念珠菌或滴虫性阴道炎，应同时接受治疗。
在利用药物治疗包皮龟头炎时，若炎症已经发展了一段时间，最好能配合输液治疗，避免炎症进一步加重导致糜烂或流脓。需要注意的是，龟头炎情况好转，也不代表炎症不会复发。因此，建议患者有必要的话可阴性包皮环切手术，能有效预防龟头炎。
龟头炎的病因
龟头炎的发作与包皮过长密切相关。龟头炎还可由一些非感染因素和感染因素所引起。
1、非感染因素
包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。
2、念珠菌感染
念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病、老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传染，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。
3、阿米巴原虫感染
患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。
4、滴虫感染
多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等，患者常感瘙痒，分泌物中可找到滴虫。
龟头炎的症状
由不同因素所引起的龟头炎，症状表现也各有不同。
1、滴虫性龟头炎：由滴虫感染所引起，具体表现为龟头出现丘疹或红斑，丘疹范围慢慢扩大，严重时会直接形成糜烂面。
2、阿米巴性龟头炎：当包皮龟头发炎时，上皮的屏障作用丧失，易招致阿米巴原虫感染。临床表现为龟头糜烂、浅溃疡，组织坏死明显，有疼痛感。
3、念珠菌性龟头炎：由念珠菌感染所引起。临床表现为红斑、表面光滑、周边有少许脱屑、周围散在小丘疱疹或小脓疱，并缓慢向周围扩大。急性期可出现水肿性红斑、糜烂、渗液。
4、急性浅表性龟头炎：患处出现水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，严重者可出现水疱。若继发感染，可形成溃疡，上覆脓性渗出物。患者会有自觉疼痛和压痛，还可伴发轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结大等。
5、环状溃烂性龟头炎：龟头上出现环状红斑，并直接导致形成浅表性溃疡面。
6、浆细胞性龟头炎：龟头发生局限性、浸润性、暗红棕色斑片，边界清楚，表面光滑，有许多小红点或糜烂，易出血，不形成溃疡。在真皮浅层有带状炎症细胞浸润，其间杂有大量浆细胞。
龟头炎的诊断
龟头炎要依据临床表现，结合病理检查和实验室检查来进行诊断。感染性的龟头炎常由于感染白色念珠菌滴虫或健康其他细菌引起;非感染性的是由于局部刺激包皮垢刺激等引起的。
感染性龟头炎，一般可在病变部位或分泌物上找到致病菌，可做镜检取材或分泌物培养。非感染性的包皮炎需要结合临床表现进行诊断。另需注意，龟头炎应与药物引起的固定性药疹等鉴别。
龟头炎怎么治疗
龟头炎需要针对病因对症治疗。西医治疗包皮炎的基本原则是消炎杀菌，内外并治。
1、对症处理：保持患处清洁卫生，避免各种刺激。包皮过长者应做环切术。
2、局部治疗：患处出现糜烂渗出或有脓性分泌物者，可涂抹药物或软膏减轻症状。
3、病因治疗：病因明确者应给予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌药。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。若配偶同时患有念珠菌或滴虫性阴道炎，应同时接受治疗。
在利用药物治疗包皮龟头炎时，若炎症已经发展了一段时间，最好能配合输液治疗，避免炎症进一步加重导致糜烂或流脓。需要注意的是，龟头炎情况好转，也不代表炎症不会复发。因此，建议患者有必要的话可阴性包皮环切手术，能有效预防龟头炎。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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