总胆红素22.9μmol/L是否需要治疗，要根据病因进行判断。总胆红素正常范围在1.7-17.1μmol/L，患者总胆红素为22.9μmol/L，已超出正常范围。
1、不需要治疗
总胆红素升高可能是过度劳累、饮酒等因素导致的，可能会出现身体乏力、食欲减退等症状。患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，同时也要注意饮食清淡，避免吃高胆固醇、高脂肪的食物。患者平时可以多吃些新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果、梨等，可以帮助增强身体的抵抗力，一般一段时间后，总胆红素就会恢复正常。
2、需要治疗
如果患者总胆红素升高是肝炎、肝硬化等疾病导致的，且出现了身体不适的症状，如身体乏力、食欲减退、恶心呕吐等，则需要及时进行治疗。肝炎患者可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、护肝片等药物来治疗;肝硬化患者可以遵医嘱服用双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物来治疗。如果患者总胆红素升高的情况比较严重，服用药物治疗的效果不佳，也可以在医生的指导下通过做肝脏移植手术来治疗。
建议患者在治疗期间遵医嘱定期复查，并且要保持良好的心态，避免情绪过于激动。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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