膝关节胫骨平台骨折韧带损伤38天肿胀，考虑是局部软组织损伤、局部血肿形成、关节内骨折等原因导致的。
1、局部软组织损伤
可能是由于骨折后对周围软组织造成损伤，引起局部的炎症，导致肿胀的情况。建议患者可以通过热敷的方式促进局部血液循环，改善肿胀的情况。
2、局部血肿形成
若骨折断端刺破血管，可能会导致局部血肿形成，出现肿胀的情况。建议患者可以遵医嘱通过冰敷的方式进行缓解。
3、关节内骨折
若骨折移位较明显，可能会导致关节内骨折，出现局部肿胀、疼痛等症状。建议患者及时就医，可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能是骨折移位、关节面不平整等原因导致的，建议患者及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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