两小臂发麻两手麻胀可能是由于神经根型颈椎病、糖尿病、脑梗死等原因引起的。
1、神经根型颈椎病
神经根型颈椎病主要是由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变，累及相应节段颈神经根而出现根性压迫或刺激导致的，主要表现为单侧或双侧颈肩部疼痛，并向上肢放射，从而导致手臂发麻、两手麻胀的症状。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药物缓解疼痛症状，如布洛芬、塞来昔布等，也可以服用肌肉松弛类药物，如乙哌立松、氯唑沙宗等，可以缓解肌肉痉挛，减轻神经压迫。如果症状比较严重还可以选择手术治疗，如颈椎前路手术、颈椎后路手术等。
2、糖尿病
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，如果长期血糖控制不佳，可导致周围神经病变，出现肢体感觉异常，如两小臂发麻、两手麻胀等。患者可遵医嘱服用降糖药物，如二甲双胍、格列齐特等，也可以通过注射胰岛素进行治疗。
3、脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，主要表现为突然头晕、黑曚、偏瘫、失语等，可导致感觉异常，出现两小臂发麻、两手麻胀的情况。患者可遵医嘱服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可以预防血栓形成，改善脑部血液循环。如果药物改善效果不佳，还可以采取手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术、血管内支架植入术等。
除此之外，两小臂发麻两手麻胀也可能是由于短暂性脑缺血发作、脑出血、脑血栓等原因引起的，建议患者及时就医，明确诊断后治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
