总胆汁酸偏高，转氨酶偏高可能是生理性因素，如饮食不当、过度劳累等引起的，也可能是病理性因素，如病毒性肝炎、脂肪肝等引起的。
1、生理性因素
过度饮酒、长期熬夜、作息不规律等因素可能会导致总胆汁酸偏高，转氨酶偏高。此时患者不用过于担心，通常不需要进行特殊治疗，建议患者养成良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。同时还要注意饮食，避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、芥末等。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎通常是由于病毒感染、免疫反应等原因所引起的肝脏病变，患者可能会出现皮肤瘙痒、乏力、食欲不佳等症状，部分患者还可能会出现总胆汁酸偏高，转氨酶偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物进行护肝治疗。
3、脂肪肝
脂肪肝主要是由于遗传、环境、不良的饮食习惯等因素引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，通常会表现为右上腹不适、便秘等症状，部分患者还可能会出现总胆汁酸偏高，转氨酶偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用辛伐他汀、阿托伐他汀钙等药物进行治疗。必要时，也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
除此之外，肝硬化、肝癌等疾病也可能会引起总胆汁酸偏高，转氨酶偏高的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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