通常情况下，孕五个月胎盘早剥是否能保住胎儿，需要根据具体情况而定。胎盘早剥可能与血管病变、腹部外伤、宫腔内压力过大等原因有关。
如果孕妇出现胎盘早剥的情况，剥离面积较小，出血量较少，且胎儿并没有出现明显异常情况，通常可以通过卧床休息的方式进行保胎治疗。同时，还需要密切监测母体及胎儿的情况，必要时可以在医生指导下使用抑制宫缩的药物进行治疗，如硝苯地平、硫酸镁等。但如果孕妇出现胎盘早剥情况的同时，伴有腹部外伤、腹部手术等情况，且胎盘剥离面积较大，出血量较多，此时保胎成功的概率相对较低。此时建议孕妇及时通过手术进行治疗，如剖宫产术、子宫切除术等。手术后还需要注意多卧床休息，避免进行剧烈运动。
建议孕妇在怀孕期间需要定期到医院进行产检，可以了解胎儿的生长发育情况和自身的身体状况。若出现不适症状，建议及时就医治疗，以免损害身体健康。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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