颈椎病有时手麻有时不麻，多考虑是颈椎间盘突出症引起的，但也不排除是颈椎管狭窄、颈椎骨质增生等原因导致的，需要在明确病因后接受有效的治疗。
1、颈椎间盘突出症
如果颈椎间盘发生退行性病变，可能会导致局部的关节受到一定的刺激，导致局部出现疼痛、活动困难等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸乙哌立松片、萘普生片等药物改善症状，同时也需要注意卧床休息。
2、颈椎管狭窄
如果颈椎管部位发生了狭窄的情况，可能会导致局部的神经受到压迫，容易出现一侧麻木、疼痛等不适的症状。患者需要到正规的医院接受针灸、推拿治疗，同时也需要在医生的指导下服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物改善症状。
3、颈椎骨质增生
如果颈椎骨质增生的情况比较明显，可能会导致局部的神经受到压迫，容易出现活动困难、疼痛等不适的症状。患者需要到正规的医院接受微创手术、小针刀治疗缓解症状。同时患者需要注意调整生活方式，避免长时间低头工作。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是颈椎管狭窄、颈椎骨折、脑梗死等原因引起的。若患者出现症状，建议及时到医院进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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