老有便意但上厕所蹲好久才会拉一点，多考虑是腹部受凉引起的，也可能与功能性便秘、慢性结肠炎等原因有关，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据引起的病因对症治疗。
1、腹部受凉
由于腹部受凉，可能会导致胃肠道痉挛，从而出现排便不尽的情况。因此要做好自身保暖工作，根据天气变化及时增减衣物，也可以使用暖水袋通过局部热敷的方式进行缓解。
2、功能性便秘
由于长期熬夜、精神压力过大，可能会导致胃肠道蠕动减慢，从而出现大便干结、大便次数减少的情况。因此要保持良好的心情，可以适当听舒缓的音乐，保持良好的生活习惯，也可以在医生的指导下服用乳果糖口服液、麻仁润肠丸等药物进行治疗。
3、慢性结肠炎
由于肠道部位受到炎症刺激，可能会导致肠道黏膜充血、水肿，进而出现腹痛、腹泻等症状，随着病情的发展，甚至会出现便血的情况。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，能够起到消除炎症、控制感染的作用，也可以积极配合医生通过结肠切除手术进行处理。
除此之外，也不排除是溃疡性结肠炎、直肠息肉等原因造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的消化内科就诊，并积极配合医生治疗。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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