尾巴骨上长了个疙瘩，特别疼可能是由于疖肿、皮脂腺囊肿、骶尾部畸胎瘤等原因引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、疖肿
疖肿是指金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭单个毛囊及其周围组织，导致毛囊局部发生的急性化脓性病变，主要表现为局部红、肿、热、痛的小硬结，患者可能会出现上述症状。患者可遵医嘱外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗，如果症状比较严重，出现化脓破溃的情况，患者可以通过手术切开病灶，引出脓液。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是指皮脂排泄受阻所形成的潴留性囊肿，主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如果继发感染时可出现疼痛、化脓的症状。患者可遵医嘱外用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗，如果症状比较严重，患者可以通过手术切除治疗。
3、骶尾部畸胎瘤
骶尾部畸胎瘤是指骶尾部胚胎发育异常，而形成的一种先天性肿瘤，骶尾部畸胎瘤可发生于尾骨部位，主要表现为骶尾部肿块、疼痛等症状，患者可能会出现上述症状。如果骶尾部畸胎瘤比较小，患者没有明显症状，可以暂时不进行特殊治疗。如果骶尾部畸胎瘤比较大，患者可以通过手术切除肿瘤，缓解症状。
除此之外，上述症状还可能是脂肪瘤、纤维瘤等原因引起的，建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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