怀孕不想要小孩，需要根据患者的具体情况，选择合适的方式终止妊娠，如药物流产、手术流产、引产等。
1、药物流产
药物流产适用于早期妊娠49天内，孕囊直径小于2厘米。如果怀孕不想要小孩，且确定是宫内妊娠，可以遵医嘱采取药物流产。药物流产需要在医生指导下进行，常用的药物是米非司酮加前列腺素，对于手术流产，如果女性在怀孕49天内，也可以遵医嘱采取手术流产。
2、手术流产
手术流产适用于妊娠6-10周内，不适合继续妊娠以及有终止妊娠想法的女性，常用负压吸引术、无痛人工流产术、钳刮术。大于10周的手术流产需入院。建议患者在医生指导下进行手术流产，手术流产后要注意休息，避免过度劳累。
3、引产
引产适用于妊娠14周后，因各种原因不能继续妊娠，而采取的终止妊娠方式。如果女性在怀孕28周后，胎儿有异常情况，需要采取引产方式，如前列腺素引产、水囊引产等。引产前需要先明确引产方式，如果是胎膜早破，需要采取剖宫产手术，如果胎儿正常，可以遵医嘱采取药物流产加清宫术的方式进行治疗。
如果患者不想要小孩，建议在性生活时做好安全措施，佩戴避孕套，减少怀孕的概率。若在怀孕期间出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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