吞咽障碍喝水呛咳可能是正常现象，也可能是食管癌、脑梗死等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、正常现象
如果在喝水时不注意水的温度，可能会对咽喉黏膜造成一定的刺激，从而出现呛咳的现象。这属于正常的生理现象，可以通过适当喝温水的方法进行改善。
2、食管癌
是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，与亚硝胺和真菌毒素、遗传、长期进食过烫食物等因素有一定关系。在发病期间可能会出现进行性吞咽困难的现象，也可能会引起喝水呛咳的症状。可以通过内镜下黏膜切除术的方法进行治疗，也可以选择放射疗法治疗。
3、脑梗死
是脑部血液循环障碍引起的疾病，会导致大脑缺血缺氧，使支配吞咽功能的神经受到损伤，从而出现吞咽障碍的现象，也可能会出现呛咳的症状。可以在医生的指导下，合理使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物进行治疗。如果病情比较严重，必要时可采取颈动脉内膜剥脱术的方法进行治疗。
除以上几种原因以外，不排除与急性会厌炎、急性扁桃体炎、反流性食管炎等有一定关系。可以通过影像学检查、实验室检查等方法进行判断，根据检查结果对症治疗。
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