正常人低头一般不能摸到颌下淋巴结，如果能摸到颌下淋巴结，可能是由于生理性因素、淋巴结炎、淋巴结核、淋巴瘤、恶性肿瘤转移等原因所引起。
1、生理性因素
正常人在正常情况下，颈部、颌下都是淋巴结，但是在正常情况下，用手是摸不到的，而且淋巴结的质地比较柔软，边界比较清晰，活动度也比较好，一般不会出现淋巴结肿大的情况。这种情况一般不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免熬夜，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。
2、淋巴结炎
淋巴结炎是指淋巴结发生炎症和肿胀，常由各种细菌感染引起，患者可能会出现淋巴结肿大、局部红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用罗红霉素、头孢氨苄等药物进行治疗。如果局部出现脓肿，可以通过手术切开引流的方式进行治疗。
3、淋巴结核
淋巴结核是由结核分枝杆菌感染引起的，多由肺结核、肠结核等疾病引起，患者可能会出现淋巴结肿大、乏力、低热等症状。患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行治疗。如果局部出现脓肿，可以通过手术切开引流的方式进行治疗。
4、淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，与感染、免疫因素、理化因素等有关。患者可能会出现局部肿块、发热、盗汗等症状。建议患者可以在医生指导下使用伊布替尼、苯达莫司汀等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
5、恶性肿瘤转移
如果患者存在恶性肿瘤，没有及时治疗，导致病情持续发展，可能会出现癌细胞转移的情况，从而导致淋巴结肿大。建议患者可以通过放疗的方式，利用射线杀灭癌细胞，抑制病情发展。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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