手脚心热身上冷可能是由于外感风寒、气血两虚、阴虚内热、湿热内蕴、里热炽盛等原因所引起的。
1、外感风寒
风寒多由劳累，没休息好，加上吹风或受凉引起，除手脚心热身上冷外，还会有恶寒、发热、鼻塞、流涕等症状。患者可遵医嘱用麻黄汤、桂枝汤等来治疗。
2、气血两虚
气血两虚多因先天不足或后天失养，或久病虚弱，或脾胃功能受损，气血生化不足，或饮食不节，食少挑食，导致气血亏虚所引起的，气虚不能固表，血虚不能滋养，会有手脚心热身上冷的症状。患者可遵医嘱用八珍汤、归脾汤等来治疗。
3、阴虚内热
阴虚内热多因热病后期，或杂病日久耗伤阴液，或因情绪抑郁，或过服温燥之品，耗伤阴液所致。阴虚则热，故表现为五心烦热，即手脚心热，身上冷，以及盗汗、口燥咽干等症状。患者可遵医嘱用当归六黄汤、知柏地黄丸等来治疗。
4、湿热内蕴
湿热内蕴多因外感湿热邪气，或饮食不节，嗜食肥甘厚腻，酿湿生热，或脾胃素有湿热，复感外邪等原因引起的。湿热内蕴，则阳气被遏，阴气有余，表现为身热不扬，手足汗出，以及头身困重、口苦口黏、渴不多饮、舌质红、苔黄腻等症状。患者可遵医嘱用甘露消毒丹、八正散等来治疗。
5、里热炽盛
里热炽盛多因邪热炽盛，或情志郁结，或嗜食辛辣，化火，或外感风温之邪，内传脾胃，化热生火所致。里热炽盛则阳明热盛，表现为手足心热，以及口渴、面赤、牙龈肿痛、溃脓等症状。患者可遵医嘱用白虎汤、清胃散等来治疗。
建议患者平时注意饮食，避免食用过多的辛辣、油腻等刺激性的食物，同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，有助于增强体质。
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