怀孕十八周平躺肚子上能摸到硬包，可能是由于胎儿体位、子宫增大、卵巢囊肿等原因所导致。根据引起的原因不同，治疗方法也不同。
1、胎儿体位
孕妇在怀孕期间，胎儿会在子宫内进行活动，胎儿在子宫内伸手、踢腿，可能会出现胎儿在子宫内游动的情况，从而出现孕妇腹部有包的现象。如果孕妇没有出现腹痛、阴道出血等症状，通常是属于正常的情况，不需要进行特殊治疗。建议孕妇避免过度劳累，注意休息，保证充足的睡眠。
2、子宫增大
孕妇在怀孕期间，随着胎儿的逐渐增长，子宫也会逐渐增大，子宫在增长的过程中会对周围的脏器造成压迫，可能会出现孕妇腹部有包的现象。如果孕妇没有出现腹痛、阴道出血等症状，通常是属于正常的情况，不需要进行特殊治疗。建议孕妇在怀孕期间避免进行剧烈运动，以免引起不适症状。同时，孕妇在平时可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力。
3、卵巢囊肿
如果孕妇在怀孕期间不注意个人卫生，可能会导致卵巢囊肿，出现上述现象。如果卵巢囊肿体积较小，没有出现不适症状，通常不需要进行特殊治疗。建议孕妇在怀孕期间注意个人卫生，每天使用温水清洗局部，以免引起感染的情况。同时，孕妇也可以适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，有助于增强体质。
除此之外，也可能与胎盘早剥、先兆流产等疾病有关，建议孕妇及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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