通常情况下，说话就咳嗽，不说话就不咳嗽是否严重，要根据病情的具体情况综合考虑。
1、可能不严重
如果患者存在慢性支气管炎等疾病，可能会出现咳嗽、咳痰、喘息等症状。此时患者说话会导致上述症状，还可能会伴随出现胸闷、气短等现象，如果积极配合医生治疗，一般不会给身体带来严重损伤。因此，慢性支气管炎患者说话就咳嗽，不说话就不咳嗽，此时可能不严重。患者可以在医生的指导下，服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，同时还要避免吸烟喝酒，以免导致病情加重。
2、可能比较严重
如果患者存在肺炎、肺结核等疾病，也可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、盗汗等症状。此时说话会导致上述症状，还可能会伴随出现咯血、身体乏力等现象，如果没有及时治疗，可能会危及生命安全，此时可能是比较严重的。建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
日常生活中，患者要养成良好的生活习惯，合理调整饮食习惯，适当吃易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥、鸡蛋羹等，能够补充身体所需要的营养。同时还要保持良好的心情，避免情绪过于激动，以免引起不适症状。
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