脚指甲一般是指脚趾甲，您好，脚趾甲上的这两个黑点可能是由于色素痣、甲母痣、甲下出血等原因导致的。
1、色素痣
色素痣主要是由于黑色素细胞在局部聚集形成的，色素痣可以发生于身体任何部位，通常呈现褐色或者是黑色。如果没有出现明显症状，通常不需要特殊治疗。如果色素痣有恶变的倾向，患者也可考虑通过手术切除治疗。
2、甲母痣
甲母痣属于一种长在指甲根部的痣，通常与遗传因素、外伤、真菌感染等原因有关，可表现为脚趾甲黑色素沉着。如果患者没有出现明显症状，通常不需要特殊治疗。如果患者出现不适症状，通常可以通过激光治疗、冷冻治疗等方式去除。
3、甲下出血
甲下出血主要是由于外伤、凝血功能障碍等原因导致皮下出血，表现为脚趾甲下有黑点。如果是外伤导致的，患者通常不需要进行特殊治疗，一般会自行吸收。如果是凝血功能障碍导致的，患者可以在医生指导下使用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等药物进行治疗。
除此之外，还可能是黑色素瘤、血管瘤等原因导致的，建议患者及时就医治疗。
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