耳朵里面总有耳屎可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于外耳道炎、中耳炎等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者长期处于灰尘较多的环境中，并且没有做好耳部的清洁工作，就可能会导致灰尘在耳道内堆积，从而出现耳屎增多的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者及时改善生活环境，同时也要注意个人卫生。
2、外耳道炎
外耳道炎是由于外伤、外耳道皮肤损伤、细菌或病毒感染等原因导致外耳道皮肤、皮下组织发生急性、慢性炎症性疾病。患者会出现耳道肿胀、发热、耳鸣等症状。如果患者外耳道炎症状较为严重，就会导致耳道内分泌物增多，从而出现耳朵里面总有耳屎的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行治疗。
3、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，病变可累及中耳全部或部分结构，临床上中耳炎多由细菌或病毒感染引起。患者主要表现为耳痛、耳道流水、听力下降、耳鸣等症状。如果患者中耳炎症状较为严重，就会导致耳道内分泌物增多，从而出现耳朵里面总有耳屎的情况。患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。
除此之外，上述情况还可能与外耳道湿疹、外耳道胆脂瘤、鼓膜穿孔等因素有关，建议患者及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
喉疾灵胶囊
热炎宁合剂
肾宝片
