一般可以通过症状、病史、影像学检查、病理学检查、肿瘤标志物检查等方法鉴别肺癌和肺结核。
1、症状
肺癌患者通常会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，而肺结核患者一般会出现咳嗽、咳痰、发热、盗汗等症状。
2、病史
肺癌患者通常有吸烟、接触致癌物质等病史，而肺结核患者通常有肺结核密切接触史。
3、影像学检查
肺癌患者在进行胸部X线检查时，通常会出现肺部有单发或多发的结节状或球形病灶，在进行胸部CT检查时，通常会出现肺部有毛刺状的结节状病灶，在进行肿瘤标志物检查时，通常会出现癌胚抗原、癌抗原等指标升高的情况。而肺结核患者在进行胸部X线检查时，通常会出现肺部有散在或多发的结节状病灶，在进行肿瘤标志物检查时，通常会出现癌胚抗原、结核抗原等指标升高的情况。
4、病理学检查
如果在进行病理学检查时，发现肺部有癌细胞，通常可以确诊为肺癌。如果在进行病理学检查时，发现肺部有结核菌，一般可以确诊为肺结核。
5、肿瘤标志物检查
如果肿瘤标志物检查时，发现肺部有癌细胞，通常可以确诊为肺癌。如果在进行肿瘤标志物检查时，发现肺部有结核菌素，通常可以确诊为肺结核。
建议患者及时就医，可以通过手术的方式进行治疗，如双肺叶切除术、支气管袖状肺叶切除术等。同时，患者还可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
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