四个月的宝宝后背老是出汗多考虑是正常现象，也可能是缺钙、维生素D缺乏性佝偻病等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
宝宝的新陈代谢能力比较强，若是天气比较炎热，穿的衣服太厚，可能会出现多汗、哭闹等情况。这是一种正常现象，家长可以通过开窗通风、适量减少衣物等方式进行改善，也可以给宝宝适量饮水，补充身体所需要的水分。
2、缺钙
若是宝宝摄入营养不足，可能会导致体内缺乏钙元素，出现睡眠不安、盗汗、易惊醒等症状。患者可以遵医嘱口服碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行改善，也可以吃排骨、猪蹄等富含钙元素的食物进行调理。
3、维生素D缺乏性佝偻病
若是宝宝出生后，母乳喂养不足，可能会导致体内维生素D缺乏，会影响钙元素的吸收，从而诱发该疾病，出现多汗、方颅、睡眠不安等情况。患者可以遵医嘱口服维生素D滴剂、维生素AD滴剂等药物进行治疗，还可以适当晒太阳，有利于促进钙吸收。
除此之外，四个月的宝宝后背老是出汗也可能是活动量大、上呼吸道感染、肺结核等疾病导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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