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老年肝硬化并发症

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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老年肝硬化可能伴随多种并发症,包括腹水、肝性脑病、食管静脉曲张破裂出血、肝肾综合征和感染等。这些并发症可能导致严重的健康问题,建议及时就医以获得专业治疗。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝脏功能受损时,会导致白蛋白合成减少和血管通透性增加,从而引起腹腔积液。腹水主要影响腹部器官周围的空间,可伴有腹部膨隆、胀满感等不适。
2.肝性脑病
肝性脑病是肝硬化的严重并发症之一,由于肝脏无法正常代谢体内毒素,这些物质积累并进入大脑,干扰神经递质的功能,引发认知和行为异常。肝性脑病的症状包括意识障碍、行为改变、昏迷等,涉及大脑的不同区域。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血多由门脉高压引起的血管壁变薄所致。当患者食用粗糙食物或剧烈咳嗽时,易导致曲张静脉破裂出血。出血可能表现为呕血或黑便,严重时可能导致失血性休克,涉及上消化道。
4.肝肾综合征
肝肾综合征是肝硬化晚期的一种并发症,主要是因为肝脏功能衰竭导致肾脏血液供应不足,进而引起肾功能损害。肝肾综合征的主要临床表现包括尿量减少、水肿、电解质紊乱等,涉及肾脏及其功能。
5.感染
感染可能是由于免疫系统因肝硬化而削弱,无法有效对抗细菌或病毒感染。感染可引起发热、寒战、疲劳等症状,涉及全身各个部位。
针对老年肝硬化患者的并发症评估,建议进行超声波检查以评估肝脏结构和腹水情况;胃镜检查有助于观察食管静脉曲张的程度;必要时还可进行肝活检以确定肝组织损伤程度。治疗措施可能包括药物治疗如拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物以及利尿剂螺内酯来控制腹水。患者应避免高盐饮食,保持充足休息,同时监测任何新的身体变化,以便及时就医。
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2024-01-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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