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肺癌腹水的控制和治疗

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肺癌腹水可以通过利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、靶向治疗、化疗、免疫治疗等方法进行控制和治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而减少腹水量,常用药物包括、螺内酯等。腹水形成与肺癌晚期淋巴回流受阻有关,此时应用利尿剂可减轻水肿及腹水积聚。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行,由专业医生将导管插入腹腔,持续引流出积液。此措施直接针对解决腹水问题,快速缓解症状;但需注意感染预防及监测电解质平衡。
3.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点设计相应药物来抑制肿瘤生长,如厄洛替尼、吉非替尼等。肺癌腹水常伴随EGFR突变,选用EGFR酪氨酸激酶抑制剂可改善病情并控制腹水产生。
4.化疗
化疗通过使用化学药物如紫杉醇、顺铂等来杀死癌细胞,通常为周期性方案。 化疗对多种类型的癌症有效,包括转移性肺癌引起的腹膜播散;其机制是干扰癌细胞增殖途径。
5.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体抗肿瘤免疫力,例如PD-1/PD-L1抑制剂可用于肺癌管理。 免疫治疗适用于某些类型肺癌且能提高整体生存率;其作用在于恢复T细胞对肿瘤细胞的识别能力。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重呼吸困难和腹胀现象。同时,建议定期复查胸部CT以及腹部超声检查,以便及时发现病情变化。
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2024-01-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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