喉咙有异物感20天了多考虑是慢性咽炎引起的，但也不排除是扁桃体炎、反流性食管炎等疾病导致的，需要明确病因进行治疗。
1、慢性咽炎
如果平时不注意饮食习惯，长时间吃辛辣、刺激的食物，并且生活环境比较干燥，可能会诱发慢性咽炎，从而出现咽干、咽痛、咽部有异物感等症状。患者可以遵医嘱服用西青果颗粒、清喉利咽颗粒等药物缓解。并且在平时要养成好的生活习惯，多喝水。
2、扁桃体炎
如果平时出门不注意防护，长时间吸烟，过度劳累可能会受到细菌、病毒入侵，从而引起该疾病。患有该疾病以后，会出现咽部有异物感，严重时会出现吞咽困难。患者可以遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物缓解。并且在平时要注意饮食清淡，不要吃辛辣、刺激的食物，避免加重病情。
3、反流性食管炎
如果平时不注意饮食习惯，经常暴饮暴食，饭后不运动，可能会引起该疾病。当胃内容物反流到食管时，会对食管造成损伤，从而出现咽部有异物感，并且会出现烧心、胸痛等症状。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物缓解。并且在平时要注意饮食清淡，不要吃辛辣、刺激的食物，避免加重病情。
除此之外，也可能是慢性喉炎、咽部肿瘤等疾病导致的，如果症状严重，建议患者及时就医，以免延误病情。
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