昨天拉黑便今天拉正常便，多考虑是饮食不当引起的，也可能是消化性溃疡、急性胃炎等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食不当
可能是由于最近吃了含有铁的食物，比如猪肝、猪血等，铁在体内没有被完全消化和吸收，从而出现排便颜色改变的情况。建议患者可以先调整饮食结构，避免吃含有铁的食物。同时，也可以多吃一些富含维生素的水果和蔬菜，如苹果、黄瓜等。
2、消化性溃疡
消化性溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等原因引起的消化道溃疡。如果胃黏膜出现了破损的情况，可能会导致胃酸侵蚀黏膜下的血管，从而出现呕血、便血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用法莫替丁片、尼扎替丁分散片等药物进行治疗，抑制胃酸分泌。同时，也可以遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3、急性胃炎
急性胃炎主要是由于饮食不洁、细菌感染等原因引起胃黏膜急性炎症损伤的情况。临床上一般会出现腹痛、腹胀等症状，由于胃黏膜受到刺激，可能会出现胃出血的情况，从而引起黑便的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。必要时，还可以通过内镜下止血术进行治疗。
除此之外，还可能是食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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