肾上囊肿4.5×4.5cm是否要紧，需要根据具体情况进行判断。如果是良性肾上囊肿，一般不要紧，如果是恶性肾上囊肿，可能比较要紧。
1、不要紧
肾上囊肿一般是指肾脏上面出现了一个水泡，可能是由于先天性因素、感染、结石等因素导致。如果患者通过检查后发现囊肿大小为4.5×4.5cm，并且患者没有出现不适症状，一般情况下并不要紧。患者可以不进行特殊治疗，定期到医院进行复查即可。
2、要紧
如果患者在进行检查时发现囊肿大小为4.5×4.5cm，并且患者出现腰痛、肾脏部位肿块等症状，可能是恶性肾上囊肿导致。如果不及时治疗，可能会导致病情加重，严重时还可能会影响到正常的生活。因此，患者需要及时到正规医院就医，可以通过腹腔镜肾上囊肿去顶术等方式进行治疗。同时，患者还可以在医生指导下配合使用盐酸左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累、注意劳逸结合，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
