胃痛就需要做胃镜吗这种说法不准确。胃痛一般需要做胃镜，还要结合症状等综合分析。胃痛一般是由于胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等原因引起的。
1、胃炎
胃炎是由多种不同病因引起胃黏膜急性或慢性炎症所致，如饮食不当、幽门螺杆菌感染、药物刺激等。胃炎会导致胃黏膜不同程度受损，使胃部出现疼痛、胀气、嗳气等症状。患者可遵医嘱使用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物进行治疗。如果有幽门螺杆菌感染，还需加用抗生素类药物，如克拉霉素、阿莫西林等。
2、胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜在消化液的作用下，导致患者胃部出现深达黏膜下层甚至基层的黏膜的组织缺损。胃溃疡的症状较多，包括胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀或胃部不适、体重减轻等。胃溃疡的患者需及时进行胃镜检查，明确溃疡的部位、深度等，同时还需进行幽门螺杆菌检测，以便于明确病因并进行针对性治疗。患者可在医生的指导下服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等，以及胃黏膜保护剂，如硫糖铝、胶体果胶铋等药物进行治疗。
3、十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是指十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，属于消化性溃疡的一种，患者一般会出现上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。患者可遵医嘱服用抑酸剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等，以及促胃动力药，如莫沙必利、多潘立酮等药物进行治疗。
除了以上原因外，还可能是胃肠功能紊乱、慢性胆囊炎等原因引起的，建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
铝碳酸镁片
枸橼酸铋钾胶囊
艾司奥美拉唑镁肠溶片
