发烧一般指发热，退烧一般指退热，四个月宝宝发热38.4°C已下一直没退需要根据病因进行治疗，一般情况下可能是上呼吸道感染、肺炎、脑膜炎等原因所引起。
1、上呼吸道感染
由于宝宝身体抵抗力较弱，可能会受到细菌、病毒等感染，导致上呼吸道黏膜受到刺激，引起发热的情况，如果没有及时治疗，可能会出现上述现象。建议家长可以在医生指导下给宝宝服用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物进行治疗，缓解发热的症状。同时，建议宝宝多喝水，有利于疾病恢复。
2、肺炎
肺炎一般是指发生在终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可能与病原微生物、物理化学因素、免疫损伤等因素有关，患者可能会出现发热38.4°C的情况，还可能会伴有咳嗽、咳痰等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。也可以遵医嘱使用物理降温的方式，如温水擦拭、酒精擦拭等。
3、脑膜炎
脑膜炎通常是指发生在脑膜的炎症性疾病，可能与病原微生物、免疫因素等有关，患者可能会出现发热、头痛、呕吐等症状，如果没有及时治疗，也可能会出现上述现象。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行治疗。如果合并脑积水，也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，也可能是心肌炎、心包炎等原因引起的，建议患者及时就医，查明具体原因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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