牙龈肿痛脸腮里面有个疙瘩可移动按一可能是由于牙龈炎、智齿冠周炎、根尖周炎、牙周炎、腮腺炎等疾病引起的，建议患者根据不同的病因采取相应的治疗措施。
1、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。患者可能会出现脸腮里面有个疙瘩可移动按一的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2、智齿冠周炎
智齿冠周炎主要是由于智齿萌出过程中引起牙龈组织出现的炎症反应。患者一般会表现为牙龈肿痛、张口受限、脸腮里面有个疙瘩可移动按一的情况。建议患者可以在医生指导下使用替硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用生理盐水清洗口腔，保持口腔清洁卫生。
3、根尖周炎
根尖周炎主要是由于细菌感染、外伤等因素引起的牙根尖周组织的炎症反应。患者一般会表现为牙痛、咬合痛、根尖部位有脓肿等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。患者一般会表现为牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、螺旋霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
5、腮腺炎
腮腺炎是指腮腺部位发生的炎症性疾病，可能与病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等因素有关，患者可能会出现腮腺肿大、疼痛等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗，抑制炎症反应。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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