男生20岁还遗精可能是正常的生理现象，也可能是由于频繁性生活、慢性前列腺炎等原因导致的。
1、正常的生理现象
男生20岁时，如果没有性生活或性生活比较少，则精液会在睡梦中出现遗精的现象，这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、频繁性生活
频繁的性生活会导致精囊中的精液储存过多，从而出现遗精的现象。建议患者适度进行性生活，不要过于频繁。
3、慢性前列腺炎
慢性前列腺炎通常是由于病原体感染、不规律的性生活等原因导致的。慢性前列腺炎会导致前列腺充血、肿胀，如果没有及时治疗，会导致前列腺液异常分泌，从而出现遗精的现象。患者可以在医生的指导下使用盐酸多西环素片、阿奇霉素片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是精囊炎、精索炎、睾丸炎等原因导致的，建议患者及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
盐酸达泊西汀片
人参固本口服液
热淋清颗粒
