肩膀按着疼，不按不疼可能是由肩周炎、肌肉劳损、肌腱炎等引起的。
1.肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症，由于长期不良姿势或过度使用导致局部血液循环不畅，从而引起疼痛。按压时会加剧局部压力，导致疼痛加剧。非甾体抗炎药如布洛芬可以缓解炎症和疼痛。患者应避免长时间保持同一姿势，适当进行肩部运动如旋转、外展等。
2.肌肉劳损
肌肉劳损是由于长时间重复使用或过度用力引起的肌肉损伤，当按压时会刺激受损的肌肉纤维，引起疼痛。不按压时由于肌肉放松，所以没有明显的不适感。休息和冰敷可以减轻炎症和肿胀。患者可尝试使用热敷或冷敷来缓解症状，并避免过度使用受影响的肩膀。
3.肌腱炎
肌腱炎是肌腱发生的无菌性炎症反应，在按压时可能会刺激受损的肌腱组织，导致疼痛加剧。不按压时由于没有外部压力作用于受损部位，所以不会感到明显的不适。非甾体抗炎药如萘普生可以减少发炎反应并缓解疼痛。患者应避免进行可能加重症状的活动，并寻求物理治疗帮助恢复功能。
建议定期进行肩部检查以监测病情变化，并在必要时寻求专业医疗建议。
1.肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症，由于长期不良姿势或过度使用导致局部血液循环不畅，从而引起疼痛。按压时会加剧局部压力，导致疼痛加剧。非甾体抗炎药如布洛芬可以缓解炎症和疼痛。患者应避免长时间保持同一姿势，适当进行肩部运动如旋转、外展等。
2.肌肉劳损
肌肉劳损是由于长时间重复使用或过度用力引起的肌肉损伤，当按压时会刺激受损的肌肉纤维，引起疼痛。不按压时由于肌肉放松，所以没有明显的不适感。休息和冰敷可以减轻炎症和肿胀。患者可尝试使用热敷或冷敷来缓解症状，并避免过度使用受影响的肩膀。
3.肌腱炎
肌腱炎是肌腱发生的无菌性炎症反应，在按压时可能会刺激受损的肌腱组织，导致疼痛加剧。不按压时由于没有外部压力作用于受损部位，所以不会感到明显的不适。非甾体抗炎药如萘普生可以减少发炎反应并缓解疼痛。患者应避免进行可能加重症状的活动，并寻求物理治疗帮助恢复功能。
建议定期进行肩部检查以监测病情变化，并在必要时寻求专业医疗建议。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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