一岁半的小孩老说牙牙痛，多考虑是由食物嵌塞、乳牙龋齿、牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起的。
1、食物嵌塞
如果小孩吃的食物过于精细，例如饼干、蛋糕等，容易导致食物嵌塞，会对牙龈造成一定的刺激，从而引起牙痛。建议家长可以使用指套牙刷帮小孩清洁牙齿，平时要注意保持饮食清淡，不要吃过于油腻的食物。
2、乳牙龋齿
乳牙龋齿是由于小孩不注意口腔卫生，导致乳牙出现龋坏，会导致牙齿出现疼痛、肿胀等症状。如果小孩的乳牙龋齿症状较轻，可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。如果小孩的乳牙龋齿症状较重，可以在医生指导下使用银汞合金、复合树脂等药物进行治疗。
3、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。小孩可以在医生指导下使用复方黄芩含漱液、复方氯己定含漱液等药物漱口，缓解牙龈炎症。必要时，小孩也可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现牙痛、头痛、脸痛等症状。小孩可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。必要时，小孩也可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，患者可能会出现牙痛、咬合痛、根尖部位有脓肿等症状。小孩可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。必要时，小孩也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，家长要注意小孩的口腔卫生，避免食用过多的甜食，养成早晚刷牙的好习惯。如果小孩出现牙齿不适症状，家长应及时带小孩就医，以免延误病情。
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