47岁月经来一个月不走可能是由于生理性因素、内分泌失调、子宫内膜炎等原因引起的。
1、生理性因素
女性到了47岁，已经进入围绝经期，卵巢功能开始下降，雌激素分泌减少，就会出现月经紊乱的情况，可能会出现经期延长、月经量增多等症状。一般不需要进行特殊治疗，建议患者日常生活中注意休息，避免劳累，饮食上避免吃含有激素的食物。
2、内分泌失调
内分泌失调可能是由于环境因素、情绪因素等原因引起的，内分泌失调的主要表现为月经紊乱、失眠、注意力不集中等症状。建议患者在日常生活中要注意放松心情，保持良好的心态，也可以在医生的指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行调理。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指子宫内膜发生的炎症反应，可能是由于不注意卫生、雌激素水平低等原因引起的，子宫内膜炎的主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、克林霉素等药物进行治疗。
除上述外，还可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫肉瘤等原因引起的，建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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