女孩四岁了，脚上起湿疹一直不好，发红痒可能是由于不注意个人卫生、过敏、真菌感染等原因导致，需要根据具体情况采取相应的治疗措施。
1、不注意个人卫生
如果女孩经常穿不透气的鞋子、袜子，或者长时间不更换鞋袜，可能会导致脚部出汗较多，容易引起细菌滋生，从而诱发湿疹。如果没有及时进行治疗，可能会导致病情加重，出现上述症状。建议女孩及时更换鞋袜，同时还要注意脚部卫生，保持清洁干燥。
2、过敏
如果女孩对鞋袜过敏，可能会导致脚部皮肤出现变态反应，从而诱发湿疹。如果经过治疗后仍未好转，可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物进行治疗，同时还可使用炉甘石洗剂、复方醋酸乳膏等药物进行止痒。
3、真菌感染
如果女孩脚部受到真菌感染，也容易诱发湿疹，同时还会伴有脚部瘙痒、糜烂、脱屑等症状。建议女孩在医生指导下使用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行抗真菌治疗。同时，还要注意避免与他人共用鞋袜，以免引起交叉感染。
除上述原因外，也可能是自身免疫力低下、接触过敏原等原因导致。若不适症状持续时间较长，建议家长及时带其到正规医院就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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