大便干硬堵在肛门和阴道口要用手往回赶才，可能是便秘、痔、肛裂、直肠息肉、直肠脱垂等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性地治疗。
1、便秘
如果患者平时饮水较少，或者是经常吃一些不容易消化的食物，可能会导致大便干结，出现便秘的情况。便秘时大便比较干燥，可能会导致肛门和阴道口被撑裂，出现疼痛的症状。患者可以通过多喝水、多吃富含膳食纤维的食物来改善，也可以在医生的指导下使用乳果糖口服溶液、枸橼酸莫沙必利片等药物来治疗。
2、痔
痔可能是不良的排便习惯、长期饮酒等原因导致的，可能会出现肛门疼痛、肛门肿胀、大便干结等症状。患者可以遵医嘱使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物来治疗，也可以通过痔切除术来治疗。
3、肛裂
肛裂可能是长期便秘、腹泻等原因导致肛管皮肤撕裂而形成的，可能会出现便血、便秘、肛门疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物来治疗，也可以通过肛裂切除术来治疗。
4、直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，直肠息肉较小时，症状一般不明显，较大时可出现便血、脱垂、腹痛、腹胀等表现。患者可在内镜下切除息肉。
5、直肠脱垂
直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂。通常是由于腹压增加、年老体弱等原因所致。患者一般会表现为肛门下坠感、黏液血便、肿物脱出等症状。建议患者可以在医生的指导下通过手法复位的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过直肠悬吊固定术的方式进行手术治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，患者应注意合理饮食，多吃清淡易消化的食物，避免吃辛辣、刺激的食物，如辣椒、大蒜等，以免导致病情加重。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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