胆汁反流性胃炎晚上严重，可能是由于晚上胃肠蠕动减慢、晚上注意力较集中等原因所导致，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、晚上胃肠蠕动减慢
胆汁反流性胃炎通常是由于幽门括约肌功能失调、胃部手术等因素引起的。由于晚上胃肠蠕动减慢，会导致胆汁大量分泌，并在胃内积聚，从而引起胆汁反流性胃炎症状加重的情况。建议患者在饮食上需要注意避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免加重胃肠道不适症状。同时，患者可以适当进食容易消化的食物，如小米粥、面条等。
2、晚上注意力较集中
由于胆汁反流性胃炎会引起腹痛、腹胀等症状，患者可能会出现注意力较为集中的情况，从而会对疾病造成影响，导致病情加重的情况。建议患者在白天适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以增强体质，改善胆汁反流性胃炎的情况。
胆汁反流性胃炎的患者，可以在医生指导下服用胃黏膜保护剂进行治疗，如硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等。如果患者出现不适症状，还可以遵医嘱服用促胃动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利等。如果患者经过药物治疗效果不佳，还可以通过手术的方式进行治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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