子宫纵膈手术前注意事项有哪些_39问医生

子宫纵膈手术前注意事项有哪些

叶元兴主治医师

三级甲等

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1·子宫纵膈术前检查同常规开腹手术，尤其留意患者有无血糖升高。手术器械采用入口的连续灌流子宫电切镜和液体膨宫机，葡萄糖或生理盐水为膨宫介质，膨宫压力13－15kpa，电切割功率。2·手术前晚放置宫颈海藻扩张棒1枚，无法置棒的术前2小时阴道置药物，软化宫颈。依不完全子宫纵膈程度选择硬膜外或静脉、全身麻醉。麻醉成功后，患者取膀肤截石位，常规消毒、铺巾，取出宫颈海藻扩张棒，依次以宫颈扩张棒扩张宫颈至口，扩张棒仅通过宫颈内口即止，置入子宫镜观察子宫形态、不完全纵膈部位及范围，判定不完全纵膈程度及组织类型。3·轻度不完全纵膈用子宫镜顶端往返推进进行分离，中度及重度不完全纵膈用针状电极进行锐性分离，无法分离者需子宫镜电切分离。术中采用腹腔镜或b超监护，以防子宫穿孔。不完全子宫纵膈手术分离成功的标志为:子宫恢复正常大小及形态，宫底部显露，双侧子宫开口清楚可见。

2017-09-17 浏览100次

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