通常情况下，胎儿左肾积水29cm是否严重需要根据具体情况而定。胎儿左肾积水主要是由于先天性输尿管狭窄、尿路梗阻等因素引起的。
1、先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是指先天性肾盂输尿管连接部狭窄，是引起肾积水最常见的原因。如果胎儿左肾积水29cm是先天性输尿管狭窄引起的，一般情况下是不严重的，因为这种情况属于轻度肾积水，对胎儿的生长发育以及日常生活不会造成影响，通常不需要进行特殊治疗，定期复查即可。
2、尿路梗阻
尿路梗阻是指尿路任何部位的梗阻，是泌尿系统常见的疾病之一，如果胎儿左肾积水是尿路梗阻引起的，这种情况下通常是不严重的，但如果不及时治疗，可能会导致肾功能受到损害，严重时还可能会导致肾衰竭，危及胎儿的生命。建议孕妇及时前往医院就诊，在医生指导下完善相关检查，必要时可以进行手术治疗。
建议孕妇在怀孕期间要定期前往医院进行产检，了解自身和胎儿的情况，如果出现异常，可以在医生的指导下进行针对性处理。
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