一会出血一会没有一般是月经，但也可能是排卵期出血，需要结合其他症状综合分析。
1、月经
正常月经周期一般在28-30天，提前一周或推迟一周都属于正常现象。如果月经周期比较规律，每次月经都是提前一周，并且出血量不是很大，同时伴有腹部疼痛的症状，可能是月经来潮的表现。
2、排卵期出血
如果出血量不多，同时伴有腹部疼痛的症状，则考虑是排卵期出血，主要是由于排卵后黄体功能不足，导致子宫内膜提前脱落，引起的阴道出血。排卵期出血一般出血量较少，且持续时间较短，通常不需要进行特殊的治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长导致的肿物，一般与激素水平过高、妇科炎症等因素有关。子宫内膜息肉会导致子宫内膜受到一定的刺激，从而引起上述症状，同时还可能伴有白带异常、腹痛等症状。患者可以在医生的指导下通过宫腔镜检查明确诊断，同时还可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
除上述原因外，还可能是子宫肌瘤、子宫肉瘤等原因导致的。若患者出现严重不适，建议及时就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
