四十岁男人头发掉了一块多考虑是由于生理性因素引起的，也可能是由于脂溢性皮炎、斑秃等病理性因素引起的。
1、生理性因素
大多数人每天都会掉发，一般在60根左右，如果每天掉发不超过100根，都是属于正常的新陈代谢。通常情况下，只要保持头皮的清洁，就不会出现脱发的情况。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病，多见于头面、胸背等处，主要和遗传因素、微生物感染、饮食因素、神经功能障碍等有关。患者可出现头皮屑增多、红斑、瘙痒等症状，还可出现脱发的症状。患者可遵医嘱局部使用硫磺、煤焦油、水杨酸等药物进行治疗。此外，还可在医生指导下服用抗组胺药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。
3、斑秃
斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，脱发区边界清楚、无瘢痕、无炎症反应等表现。患者可遵医嘱局部使用米诺地尔、蒽林、强效糖皮质激素等药物进行治疗。此外，还可在医生指导下服用糖皮质激素进行治疗，如、等。
除上述常见原因外，也可能是由于压力过大、内分泌失调等原因引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
米诺地尔搽剂
地奈德乳膏
盐酸布替萘芬喷雾剂
