药流一般指药物流产。药物流产一个月，彩超复查有残留，是否必须清宫，需要根据残留物的大小进行判断。
1、不需要清宫
药物流产是通过药物的方式终止妊娠，但是会有一定的失败或者流产不全的概率。如果在药物流产后一个月复查的过程中发现宫腔内有少量的残留物，但是宫腔内并没有出现血流信号，同时也没有出现明显的腹部疼痛、分泌物异味等症状，一般不需要进行清宫手术，可以遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，促进子宫收缩，帮助残留物排出体外。
2、需要清宫
如果在药物流产后一个月复查的过程中发现宫腔内的残留物比较多，而且出现了明显的血流信号，同时伴有腹部疼痛、分泌物异味等症状，一般需要进行清宫手术，以免宫腔内的残留物出现持续性出血的情况，以免诱发感染。
建议患者在进行清宫手术后需要注意休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。同时，在药物流产后一个月内还要避免进行性生活，以免引起感染的情况发生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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