胃镜时总是干呕一般会损伤胃黏膜，可能是因为胃镜检查时的刺激导致的，也可能是因为患者本身患有慢性咽炎、胃炎、反流性食管炎等疾病引起的。
1、胃镜检查时的刺激
胃镜检查是一种有创检查，在检查过程中可能会对胃黏膜造成一定的刺激，从而出现上述症状。如果患者不伴有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，通常在休息后症状可逐渐缓解。
2、慢性咽炎
慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，患者可能会出现咽部异物感、灼热感、干燥感等症状，还可能会出现恶心、干呕等症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等药物进行含漱，缓解不适症状。
3、胃炎
胃炎是指胃黏膜的炎性病变，可能与幽门螺杆菌感染、长期酗酒等因素有关，患者可能会出现中上腹疼痛、腹胀等症状，还可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。建议患者可以在医生的指导下使用兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
4、反流性食管炎
反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜糜烂、溃疡甚至狭窄等炎症性病变。患者可能会出现反流、烧心、胸痛、嗳气等症状，还可能会出现干呕的情况。建议患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。
5、胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜发生的炎性缺损，病变穿透黏膜肌层或达更深层，常见的原因是幽门螺杆菌感染、长期胃酸分泌过多等。患者可能会出现胃痛、呕吐、黑便等症状。建议患者可以在医生的指导下使用法莫替丁片、尼扎替丁分散片等药物进行治疗，也可以通过胃大部切除术进行手术治疗。
建议患者在做胃镜前注意空腹，避免在检查时出现不适症状，检查后注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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