总胆红素的正常值为3.4-17.1μmol/L，总胆红素40μmol/L多，其他指标正常，可能是生理性因素引起的，也可能是胆囊炎、病毒性肝炎、溶血性贫血、肝硬化等疾病引起的。
1、生理性因素
如果患者长期饮酒、过度劳累或者是剧烈运动等，可能会出现总胆红素升高的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、胆囊炎
胆囊炎主要是由于胆道梗阻、胆汁淤积等因素引起的胆囊炎症。由于胆红素排泄障碍，患者可能会出现总胆红素升高的情况，还可能伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染引起的肝脏炎症性疾病。由于肝功能受到损伤，部分患者可能会出现总胆红素升高的情况，还可能伴有食欲减退、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。
4、溶血性贫血
溶血性贫血主要是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而引起的一种贫血。由于红细胞破坏的速率增加，患者可能会出现总胆红素升高的情况，还可能伴有头痛、呕吐、腰痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等因素引起的肝脏弥漫性纤维化病变。由于肝脏功能受到损伤，部分患者可能会出现总胆红素升高的情况，还可能伴有腹水、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
铝镁加混悬液
肠炎宁颗粒2克
清开灵颗粒
