牙龈上有白色的硬凸起，感觉像骨头一样，可能是由于牙槽骨增生、牙龈息肉、牙周炎、牙龈炎、牙龈瘤等原因引起的。
1、牙槽骨增生
牙槽骨增生是指在牙骨质的基础上，牙龈组织发生的增生性反应。牙槽骨增生可能是生理性因素引起的，也可能是病理性因素引起的，如牙槽骨增生、牙龈瘤等。如果患者没有明显的不适症状，一般不需要进行特殊治疗，如果患者出现不适症状，可以通过手术切除的方式进行治疗。
2、牙龈息肉
牙龈息肉是指牙龈组织上的一个异常增生组织，通常是由于牙齿龋坏、牙齿不整齐等原因引起的。如果患者牙龈上出现了牙龈息肉，可能会表现为上述症状。如果息肉体积较小，且没有不适症状，患者可以通过牙线、牙签、牙间隙刷等清除牙齿上的食物残渣，避免其滋生细菌。如果患者牙龈息肉体积较大，且出现不适症状，则需要通过手术切除的方式进行治疗。
3、牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，牙周炎会导致牙龈红肿、出血，还可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸氯己定、复方氯己定含漱液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
4、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，牙龈炎会导致牙龈红肿、出血，还可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。必要时，患者也可以通过牙周洁治术的方式进行治疗。
5、牙龈瘤
牙龈瘤是指发生在牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物，通常是由于牙菌斑、牙石、不良修复体等原因引起的。牙龈瘤会导致患者出现上述症状，并且会伴有出血、溃疡、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用西地碘含片、青霉素V钾片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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