剖腹产一般指剖宫产，剖宫产23天了，还有红色的恶露排出，如果没有出现恶露异味的情况，一般是正常的生理现象。如果伴随有恶露异味的情况，则可能是不正常的，如宫腔感染、宫腔内有残留物等，需要根据具体的情况进行治疗。
1、正常的生理现象
正常情况下，产后恶露一般在42天内排净，而剖宫产后23天，通常还未排净恶露，如果没有出现恶露异味的情况，一般是正常的生理现象，患者无需过度担心。建议患者注意个人卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。
2、宫腔感染
如果患者在剖宫产后不注意个人卫生，可能会导致宫腔感染，从而引起恶露不尽的情况，还可能会伴有腹痛、发热等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过热敷腹部的方式，缓解不适症状。
3、宫腔内有残留物
如果患者在剖宫产后，宫腔内有残留物，可能会出现恶露不尽的情况，还可能会伴有腹痛、血性分泌物等症状。建议患者及时就医，通过妇科彩超等方式明确诊断。如果有残留物，但组织较小，患者可以在医生指导下通过口服药物的方式进行治疗，如益母草颗粒、新生化颗粒等。如果残留物较大，则需要通过清宫术进行治疗。
除此之外，剖宫产23天了，还有红色的恶露排出还可能与子宫复旧不良、子宫内膜炎等有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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