来月经第一天小腹左侧疼多考虑是痛经引起的，也可能是盆腔炎、附件炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、痛经
月经期间女性盆腔会处于充血的状态，可能会出现下腹不适、腰酸等症状。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，随着月经结束症状会逐渐消失。
2、盆腔炎
如果在月经期间不注意自身的清洁，可能会使致病菌侵入，从而引发盆腔炎，患者会出现阴道分泌物增多、下腹部疼痛等症状。患者可遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，还要注意个人卫生，避免不洁性生活。
3、附件炎
若是患者本身存在附件炎，疾病发作时会导致输卵管、卵巢等部位发生炎症，可能会出现腹痛、腰骶部酸痛等症状。患者可遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
除此之外，也可能是子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病导致的，建议及时就医诊断，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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