肝检查245阳乙肝DNA正常肝功能正常可能是由于自身免疫力较强、乙型肝炎病毒携带、乙肝病毒正处于窗口期、药物因素等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、自身免疫力较强
如果患者自身免疫力较强，则可能会导致体内出现较少的乙型肝炎病毒，从而出现乙肝245阳的情况。但由于自身免疫系统较为稳定，因此并不会对肝脏造成损伤，也不会出现肝功能异常的情况。建议患者在日常生活中注意适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，提高机体免疫力。
2、乙型肝炎病毒携带
如果患者自身免疫力较强，且体内乙型肝炎病毒没有出现活动复制的情况，则可能不会出现肝功能异常的情况。但由于体内存在乙型肝炎病毒，也会对肝脏造成损伤，引起肝功能异常的情况。建议患者继续保持密切观察，每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA等检查，如出现异常，需及时在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
3、乙肝病毒正处于窗口期
如果患者感染乙型肝炎病毒的时间较短，还没有出现乙型肝炎病毒活动复制的情况，则可能会出现乙肝245阳的情况，但由于乙型肝炎病毒还处于感染早期，因此并不会对肝脏造成损伤，也不会出现肝功能异常的情况。
4、药物因素
如果患者长期服用免疫抑制剂、抗生素等药物，可能会影响机体的免疫功能，从而引起乙肝245阳的情况。建议患者需要及时停止服用上述药物，以免加重病情。必要时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行治疗。
5、其他原因
如果存在脂肪肝、肝硬化等疾病，也可能会出现上述情况，建议患者及时就医，根据不同的病因进行治疗。
如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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