时常无缘无故地发笑，自言自语，晚上要开

无缘无故的发笑合并有不主动和人交流，这个就要考虑有精神疾病的可能。还是需要先去医院心理门诊检查一下的，或者是精神科检查一下，看是否需要药物治疗。