初潮一般是指月经初潮。月经初潮来了，但是没有阴毛和腋毛，可能是正常现象，也可能是内分泌失调、雄激素分泌过多、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生症等原因引起的，患者应明确原因后进行针对性处理。
1、正常现象
月经初潮通常在11-**岁出现，此时女孩的卵巢功能尚不完善，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而出现没有阴毛和腋毛的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，随着年龄的增长，体内的激素水平会逐渐稳定，阴毛和腋毛也会逐渐长出。
2、内分泌失调
如果患者平时不注意饮食，长时间食用辛辣刺激的食物，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而出现月经不调的情况，也可能会出现上述症状。建议患者可以适当调整饮食习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激的食物。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于缓解内分泌失调的情况。
3、雄激素分泌过多
如果患者体内的雄激素分泌过多，可能会导致出现多毛的情况，也可能会出现此类症状。患者可以在医生的指导下服用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如豆浆、豆腐等。
4、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征通常与遗传、环境等因素有关。临床上一般会表现为月经紊乱、多毛、痤疮等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、芹菜等，有助于增强抵抗力，有利于疾病康复。
5、肾上腺皮质增生症
肾上腺皮质增生症主要是由于肾上腺皮质激素合成过程中酶的缺陷所引起的疾病。患者可能会出现满月脸、水牛背、多毛等症状，部分患者可能会表现为月经初潮的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸氢化可的松、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸氟氢可的松、醋酸曲安奈德等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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