L45椎间盘向后突出，硬膜囊受压是否严重，需要根据患者的具体情况进行判断。L45椎间盘向后突出，硬膜囊受压通常是指椎间盘突出压迫硬膜囊神经，一般是比较严重的情况。
1、严重
L45椎间盘向后突出，硬膜囊受压可能是由于长期劳损、椎间盘退变等因素导致，如果患者未及时采取治疗措施，可能会导致病情加重，出现神经受压的情况，严重时会导致肢体麻木、无力等症状，甚至还会出现大小便障碍、鞍区感觉异常等现象，因此，一般情况下比较严重。患者需要及时采取治疗措施，以免病情加重。患者可以在医生指导下通过牵引、红外线等方式进行治疗，也可以通过手术治疗。
2、不严重
L45椎间盘向后突出，硬膜囊受压如果患者及时进行治疗，一般不会出现严重不适症状，或者是出现轻微不适症状，此时一般不严重。患者可以通过卧床休息进行缓解，同时还需注意避免进行剧烈运动，以免导致病情加重。
建议患者在生活中避免长时间弯腰，需要保持良好的生活习惯，以免导致病情加重。另外，患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于增强抵抗力。
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