血小板只有1O，脾大174cm，有腹水，可能是肝硬化、慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化等原因引起的，需要根据不同病因选择针对性治疗。
1、肝硬化
肝硬化患者可能会出现门静脉高压，引起脾肿大和腹水。患者可以在医生指导下使用片、螺内酯片等药物进行治疗。
2、慢性粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病是一种骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤，可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用尼洛替尼胶囊、达沙替尼片等药物进行治疗。
3、骨髓纤维化
骨髓纤维化是骨髓造血功能异常引起的一种骨髓增生性肿瘤，可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用醋酸片、醋酸片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是淋巴瘤、急性白血病等原因引起的，建议患者及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
